Ozon (O3) behandeling wordt gebruikt in de geneeskunde om veel verschillende aandoeningen te behandelen. De werking van de behandeling is gebaseerd op de chemische eigenschappen van ozon gas, een afgeleide van zuurstof (O2). In onze praktijk gebruiken we de behandeling met ozongas voornamelijk tegen zenuwpijn ten gevolge van een hernia. Ozon droogt de uitstulping van de tussenwervelschijf die op de zenuw drukt uit. Hierdoor slinkt en verschrompelt de hernia en drukt het niet meer op de zenuw. Tevens werkt het als ontstekingsremmer en pijnstiller op de beknelde zenuw.

Ozoninjecties worden ook gebruikt bij de behandeling van gewrichtsklachten. Dit in combinatie met prolotherapie staat in Amerika bekend als Prolozone. Door de ontstekingsremmende eigenschappen van ozon kunnen wij dit gebruiken in plaats van corticosteroïden. Met name artrotische gewrichten en chronische peesletsels reageren hier goed op.

De behandeling met ozongas is zeer veilig met nagenoeg geen bijwerkingen.

We zoeken constant naar effectieve behandelingen voor pijnklachten ten gevolg van artrose en gewrichtsslijtage.
Artrose is een van de grootste volksziektes en dit komt door de chronisch aard van de aandoening.  Een chronisch probleem heeft een chronische behandeling nodig dus zijn veel patiënten zijn een langere tijd onder behandeling of geregeld onderhoud nodig hebben.
Voor deze patiënten is het essentieel dat de behandeling niet alleen werkt, maar ook veilig is op de lange termijn.

Pijn ten gevolge van knieslijtage en artrose komt vaak door een ontsteking in of rond het gewricht (synovitis of tendinose). Vergelijk het met te hard in het oog te wrijven met een rood, tranend, en pijnlijk oog als gevolg. Door de kraakbeenslijtage worden de gewrichtsoppervlakten stroever en wordt het het normale bewegen van het gewricht dus stroever met ontsteking als gevolg.

Deze ontsteking van het gewricht behandelen we met Ozongas, een ontstekingsremmend gas.  Als we Ozongas met de traditionele corticosteroïden vergelijken heeft ozongas een veel bredere werking. Het werkt zowel anti-inflammatoir (ontstekingsremmend) als anti-oxidatief. Om deze reden vinden wij dat ozongas effectiever en langduriger werkt dan corticosteroïden. Er zijn tevens geen nadelige langetermijneffecten verbonden wat de behandeling erg aantrekkelijk maakt voor chronische problematiek zoals artrose en reuma.

Ozontherapie is erg veilig en aangetoond effectief. In medisch onderzoek wordt een dubbel-blind placebo-gecontroleerd gerandomiseerd onderzoek als de heilige graal gezien waar idealiter elke behandeling aan moet voldoen. (Echter in de realiteit voldoen schokkend weinig reguliere en alternatieve behandelingen aan deze norm!)
In recent onderzoek in Brazilië werden 61 patiënten behandeld met 8 wekelijkse ozongas injecties en vergeleken met 35 patiënten die een placebo-injectie kregen.
In de groep die met ozongas behandeld werd zagen de onderzoekers een aantal statistisch significante verschillen:

• Minder pijn

• Minder stijfheid van het gewricht

• Meer lichamelijke beweging

• Beter functie van het gewricht

• Betere kwaliteit van leven 

Er zijn verschillende studies naar ozon geweest die bevestigen wat wij in de praktijk meemaken: dikke, warme en pijnlijk ontstoken knieën die verbeteren. We zien ook goede resultaten als deel van ons herniaprotocol, waar ozoninjecties al bijna onmisbaar zijn geworden. Veel tevreden patiënten!

Heeft u last van knieartrose en bent u geïntereseerd? Lees ook meer over onze andere behandelingen zoals Prolotherapie, Hyaluronzuur Injecties en Platelet Rich Plasma en maak een afspraak voor advies welke behandeling het best bij u past!

Ozon werkt! Hieronder een MRI van onze patiënt voor en na behandeling.

Referenties:

Kelekis A, Bonaldi G, Cianfoni A, Filippiadis D, Scarone P, Bernucci C, Hooper DM, Benhabib H, Murphy K, Buric J. Intradiscal oxygen-ozone chemonucleolysis versus microdiscectomy for lumbar disc herniation radiculopathy: a non-inferiority randomized control trial. Spine J. 2022 Jun;22(6):895-909. doi: 10.1016/j.spinee.2021.11.017. Epub 2021 Dec 9. PMID: 34896609.

Elawamy A, Kamel EZ, Hassanien M, Wahba OM, Amin SE. Implication of Two Different Doses of Intradiscal Ozone-Oxygen Injection upon the Pain Alleviation in Patients with Low Back Pain: A Randomized, Single-Blind Study. Pain Physician. 2018 Jan;21(1):E25-E31. PMID: 29357333.

Zhang Y, Ma Y, Jiang J, Ding T, Wang J. Treatment of the lumbar disc herniation with intradiscal and intraforaminal injection of oxygen-ozone. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(3):317-22. doi: 10.3233/BMR-130386. PMID: 23893147.

Magalhaes FN, Dotta L, Sasse A, Teixera MJ, Fonoff ET. Ozone therapy as a treatment for low back pain secondary to herniated disc: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician. 2012 Mar-Apr;15(2):E115-29. PMID: 22430658.

Ercalik T, Kilic M. Efficacy of Intradiscal Ozone Therapy with or without Periforaminal Steroid Injection on Lumbar Disc Herniation: A Double-Blinded Controlled Study. Pain Physician. 2020 Sep;23(5):477-484. PMID: 32967390.

Giurazza F, Guarnieri G, Murphy KJ, Muto M. Intradiscal O₂O₃: Rationale, Injection Technique, Short- and Long-term Outcomes for the Treatment of Low Back Pain Due to Disc Herniation. Can Assoc Radiol J. 2017 May;68(2):171-177. doi: 10.1016/j.carj.2016.12.007. PMID: 28438284.

Paoloni M, Di Sante L, Cacchio A, Apuzzo D, Marotta S, Razzano M, Franzini M, Santilli V. Intramuscular oxygen-ozone therapy in the treatment of acute back pain with lumbar disc herniation: a multicenter, randomized, double-blind, clinical trial of active and simulated lumbar paravertebral injection. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jun 1;34(13):1337-44. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a3c18d. PMID: 19478653.

de Sire A, Marotta N, Ferrillo M, Agostini F, Sconza C, Lippi L, Respizzi S, Giudice A, Invernizzi M, Ammendolia A. Oxygen-Ozone Therapy for Reducing Pro-Inflammatory Cytokines Serum Levels in Musculoskeletal and Temporomandibular Disorders: A Comprehensive Review. Int J Mol Sci. 2022 Feb 25;23(5):2528. doi: 10.3390/ijms23052528. PMID: 35269681; PMCID: PMC8910188.

Rimeika G, Saba L, Arthimulam G, Della Gatta L, Davidovic K, Bonetti M, Franco D, Russo C, Muto M. Metanalysis on the effectiveness of low back pain treatment with oxygen-ozone mixture: Comparison between image-guided and non-image-guided injection techniques. Eur J Radiol Open. 2021 Dec 6;8:100389. doi: 10.1016/j.ejro.2021.100389. PMID: 34934778; PMCID: PMC8654796.

Hidalgo-Tallón FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022 Feb 23;13:840623. doi: 10.3389/fphys.2022.840623. PMID: 35283802; PMCID: PMC8904924.

de Sire A, Agostini F, Lippi L, Mangone M, Marchese S, Cisari C, Bernetti A, Invernizzi M. Oxygen-Ozone Therapy in the Rehabilitation Field: State of the Art on Mechanisms of Action, Safety and Effectiveness in Patients with Musculoskeletal Disorders. Biomolecules. 2021 Feb 26;11(3):356. doi: 10.3390/biom11030356. PMID: 33652804; PMCID: PMC7996934.

Apuzzo D, Giotti C, Pasqualetti P, Ferrazza P, Soldati P, Zucco GM. An observational retrospective/horizontal study to compare oxygen-ozone therapy and/or global postural re-education in complicated chronic low back pain. Funct Neurol. 2014 Jan-Mar;29(1):31-9. PMID: 25014047; PMCID: PMC4172245.

Madrid Declaration on Ozone Therapy 2015

Bahrami MH, Raeissadat SA, Nezamabadi M, Hojjati F, Rahimi-Dehgolan S.
Interesting effectiveness of ozone injection for carpal tunnel syndrome
treatment: a randomized controlled trial. Orthop Res Rev. 2019 May 6;11:61-67.
doi: 10.2147/ORR.S202780. eCollection 2019. Review. PubMed PMID: 31123423; PubMed
Central PMCID: PMC6510386.

Dernek B, Kesiktas FN. Efficacy of combined ozone and platelet-rich-plasma
treatment versus platelet-rich-plasma treatment alone in early stage knee
osteoarthritis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(2):305-311. doi:
10.3233/BMR-181301. PubMed PMID: 30452396.

Arias-Vázquez PI, Tovilla-Zárate CA, Hernández-Díaz Y, González-Castro TB,
Juárez-Rojop IE, López-Narváez ML, Bermudez-Ocaña DY, Barjau-Madrígal HA,
Legorreta-Ramírez G. Short-Term Therapeutic Effects of Ozone in the Management of
Pain in Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis. PM R. 2019 Aug;11(8):879-887. doi:
10.1002/pmrj.12088. Epub 2019 May 30. Review. PubMed PMID: 30689297.

Özcan Ç, Polat Ö, Çelik H, Uçar BY. The Effect of Paravertebral Ozone
Injection in the Treatment of Low Back Pain. Pain Pract. 2019 Jun 22. doi:
10.1111/papr.12812. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 31228871.

Tirelli U, Cirrito C, Pavanello M, Piasentin C, Lleshi A, Taibi R. Ozone
therapy in 65 patients with fibromyalgia: an effective therapy. Eur Rev Med
Pharmacol Sci. 2019 Feb;23(4):1786-1788. doi: 10.26355/eurrev_201902_17141.
PubMed PMID: 30840304.

Noori-Zadeh A, Bakhtiyari S, Khooz R, Haghani K, Darabi S. Intra-articular
ozone therapy efficiently attenuates pain in knee osteoarthritic subjects: A
systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:240-247.
doi: 10.1016/j.ctim.2018.11.023. Epub 2018 Nov 28. PubMed PMID: 30670248.

Babaei-Ghazani A, Najarzadeh S, Mansoori K, Forogh B, Madani SP, Ebadi S,
Fadavi HR, Eftekharsadat B. The effects of ultrasound-guided corticosteroid
injection compared to oxygen-ozone (O(2)-O(3)) injection in patients with knee
osteoarthritis: a randomized controlled trial. Clin Rheumatol. 2018 May 24. doi: 
10.1007/s10067-018-4147-6. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29796866.

Lopes de Jesus CC, Dos Santos FC, de Jesus LMOB, Monteiro I, Sant'Ana MSSC,
Trevisani VFM. Comparison between intra-articular ozone and placebo in the
treatment of knee osteoarthritis: A randomized, double-blinded,
placebo-controlled study. PLoS One. 2017 Jul 24;12(7):e0179185. doi:
10.1371/journal.pone.0179185. eCollection 2017. PubMed PMID: 28738079; PubMed
Central PMCID: PMC5524330.

Paoloni M, Di Sante L, Cacchio A, Apuzzo D, Marotta S, Razzano M, Franzini M, 
Santilli V. Intramuscular oxygen-ozone therapy in the treatment of acute back
pain with lumbar disc herniation: a multicenter, randomized, double-blind,
clinical trial of active and simulated lumbar paravertebral injection. Spine
(Phila Pa 1976). 2009 Jun 1;34(13):1337-44.

Magalhaes FN, Dotta L, Sasse A, Teixera MJ, Fonoff ET. Ozone therapy as a
treatment for low back pain secondary to herniated disc: a systematic review and 
meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician. 2012
Mar-Apr;15(2):E115-29.

Melchionda D, Milillo P, Manente G, Stoppino L, Macarini L. Treatment of
radiculopathies: a study of efficacy and tollerability of paravertebral
oxygen-ozone injections compared with pharmacological anti-inflammatory
treatment. J Biol Regul Homeost Agents. 2012 Jul-Sep;26(3):467-74.

Hashemi M, Jalili P, Mennati S, Koosha A, Rohanifar R, Madadi F, Razavi SS,
Taheri F. The Effects of Prolotherapy With Hypertonic Dextrose Versus Prolozone
(Intraarticular Ozone) in Patients With Knee Osteoarthritis. Anesth Pain Med.
2015 Oct 17;5(5)

Al-Jaziri AA, Mahmoodi SM. Painkilling effect of ozone-oxygen injection on
spine and joint osteoarthritis. Saudi Med J. 2008 Apr;29(4):553-7.