Van ICE naar PEACE en LOVE: Een Revolutie in Blessurezorg

Jarenlang hebben we geleerd om blessures te behandelen met bekende acroniemen zoals ICE, RICE, PRICE en POLICE. Deze methoden richtten zich vooral op de eerste hulp na een blessure, maar vergaten een cruciaal aspect: wat komt er daarna? Twee Canadese onderzoekers, Blaise Dubois en Jean-François Esculier, hebben een nieuwe benadering ontwikkeld die het hele herstelproces omvat: PEACE en LOVE.

Deze twee acroniemen vormen samen een compleet behandelplan dat niet alleen de acute fase van een blessure behandelt, maar ook de weg wijst naar volledig herstel. En het mooie is: ze zijn makkelijk te onthouden!

PEACE: De Eerste Hulp bij Blessures

Meteen na een blessure is het belangrijk om geen verdere schade toe te brengen. Hier komt PEACE om de hoek kijken:

P – Protect (Beschermen)

Stop direct met de activiteit die de blessure heeft veroorzaakt. Ontlast of beperk beweging gedurende 1-3 dagen om bloeding te minimaliseren en verdere schade aan gewonde vezels te voorkomen. Maar let op: rust moet beperkt blijven, want te lang rusten kan de kracht en kwaliteit van weefsel aantasten.

E – Elevate (Verhogen)

Houd het gewonde lichaamsdeel hoger dan het hart om vochtophoping tegen te gaan. Ook al is het wetenschappelijke bewijs beperkt, het risico is klein en de potentiële voordelen zijn er wel.

A – Avoid Anti-inflammatory Modalities (Vermijd Ontstekingsremmers)

Dit is misschien wel de grootste omslag in het denken over blessures. Ontsteking is niet je vijand – het is juist een natuurlijk herstelproces! Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen kan het herstel op lange termijn juist belemmeren, vooral bij hogere doseringen.

Ook ijs wordt ter discussie gesteld. Ondanks de wijdverbreide toepassing is er geen sterk wetenschappelijk bewijs dat ijs effectief is voor weke-delen blessures. Ijs kan zelfs het natuurlijke herstelproces verstoren.

C – Compress (Comprimeren)

Gebruik tape of bandages om zwelling en bloeding te beperken. Dit helpt vooral bij gewrichtszwelling en kan de kwaliteit van leven verbeteren tijdens het herstel.

E – Educate (Onderwijs)

Voorlichting is cruciaal! Patiënten moeten begrijpen dat een actieve benadering beter werkt dan passieve behandelingen. Therapieën zoals elektrostimulatie, manuele therapie of acupunctuur hebben vlak na een blessure weinig toegevoegde waarde vergeleken met een actieve aanpak.

LOVE: De Weg naar Volledig Herstel

Na de eerste dagen heeft gewond weefsel LOVE nodig:

L – Load (Belasting)

Een actieve benadering met beweging en oefening is het beste voor de meeste patiënten met bewegingsapparaatklachten. Voeg geleidelijk mechanische stress toe en hervat normale activiteiten zodra de symptomen het toelaten. Optimale belasting bevordert herstel en weefselaanpassing zonder pijn te veroorzaken.

O – Optimism (Optimisme)

De kracht van positief denken wordt vaak onderschat. Optimistische verwachtingen van patiënten zijn geassocieerd met betere resultaten. Psychologische factoren zoals catastroferen, depressie en angst kunnen barrières vormen voor herstel. Emoties en overtuigingen kunnen zelfs meer invloed hebben op symptomen dan de werkelijke schade!

V – Vascularisation (Doorbloeding)

Cardiovasculaire activiteit vormt een hoeksteen in de behandeling van bewegingsapparaatblessures. Pijnvrije aerobe oefeningen moeten enkele dagen na de blessure worden gestart om motivatie te bevorderen en de doorbloeding naar gewonde structuren te verhogen.

E – Exercise (Oefeningen)

Er is sterk wetenschappelijk bewijs voor het gebruik van gerichte oefeningen bij de behandeling van blessures. Oefeningen helpen mobiliteit, kracht en proprioceptie te herstellen. Pijn moet worden vermeden tijdens de subacute herstelfase en dient als leidraad voor de progressie van oefeningen.

Waarom PEACE en LOVE Werken

Deze nieuwe benadering erkent dat blessurebeheer meer is dan alleen acute schadebeperking. Het gaat om het behandelen van de persoon met de blessure, niet alleen de blessure van de persoon. Of het nu gaat om een verstuikte enkel of een hamstringblessure, PEACE en LOVE bieden een wetenschappelijk onderbouwde, holistische aanpak.

Het systeem moedigt patiënten aan om een actieve rol te nemen in hun herstel, terwijl het tegelijkertijd realistische verwachtingen schept over hersteltijden. In plaats van te jagen op de ‘magische oplossing’, focust deze methode op bewezen effectieve principes.

Praktische Tips voor Toepassing

• Week 1: Focus op PEACE – bescherm, verhoog, vermijd ontstekingsremmers, comprimeer en educeer
• Week 2 en verder: Introduceer LOVE – geleidelijke belasting, positieve mindset, cardiovasculaire activiteit en gerichte oefeningen
• Altijd: Luister naar je lichaam en laat pijn je gids zijn voor progressie

Conclusie

PEACE en LOVE vertegenwoordigen een belangrijke verschuiving in hoe we naar blessures kijken. In plaats van blessures te zien als iets dat ‘gerepareerd’ moet worden, erkennen we ze als een natuurlijk proces dat begeleiding en de juiste omstandigheden nodig heeft om optimaal te herstellen.

De volgende keer dat je of iemand in je omgeving een weke-delen blessure oploopt, denk dan aan PEACE en LOVE. Het zijn niet alleen leuke acroniemen – ze vertegenwoordigen de nieuwste wetenschappelijke inzichten in blessurezorg.

Gebaseerd op onderzoek van Dubois & Esculier, gepubliceerd in British Journal of Sports Medicine (2020)