Ben je van plan om een platelet-rich plasma (PRP) injectie te ondergaan voor een gewrichtsprobleem, peesblessure of artrose? Dan heb ik goed nieuws: je kunt zelf de effectiviteit van deze behandeling mogelijk verbeteren door slimme keuzes te maken in de weken ervoor en erna.

Recent onderzoek van Stanford University toont aan dat levensstijlfactoren zoals beweging, voeding en supplementen een belangrijke rol kunnen spelen bij het succes van deze ‘orthobiologische’ therapieën. Laten we eens kijken wat de wetenschap ons leert.

Wat zijn PRP-injecties eigenlijk?

PRP-injecties gebruiken je eigen bloedplaatjes, die vol zitten met groeifactoren die weefselherstel kunnen stimuleren. Bij de procedure wordt bloed afgenomen, gecentrifugeerd om de bloedplaatjes te concentreren, en vervolgens geïnjecteerd op de plaats van de blessure.

Omdat deze behandeling je eigen lichaamsmaterialen gebruikt, is de kwaliteit ervan direct afhankelijk van jouw gezondheid. Orthobiologische injecties werken het beste wanneer de bloedplaatjes in optimale conditie verkeren.

De sleutel tot succes: aantal en kwaliteit van bloedplaatjes

Twee factoren bepalen grotendeels het succes van PRP:

1. Aantal bloedplaatjes – hoe meer bloedplaatjes, hoe meer groeifactoren beschikbaar zijn
2. Kwaliteit van bloedplaatjes – hun vermogen om groeifactoren vrij te geven en samen te klonteren op de juiste plek

Beide factoren kun je beïnvloeden door je levensstijl aan te passen.

Beweging: intensiteit is key

De intensiteit van je training blijkt cruciaal te zijn – niet de duur. Onderzoek toont aan dat:

• Korte, intense inspanning (denk aan 4 minuten high-intensity interval training) het aantal bloedplaatjes direct verhoogt met 25-27%
• Dit effect treedt op door vrijgave van adrenaline en noradrenaline, waardoor de milt bloedplaatjes vrijgeeft
• Matige inspanning verhoogt het aantal bloedplaatjes slechts met 7-18%
• Intense inspanning verbetert ook de hechtingscapaciteit van bloedplaatjes aan beschadigd weefsel

Praktisch advies:

• Doe 5 minuten tot 1 uur voor je bloedafname een korte, intense work-out. Denk aan sprinten, fietsen op hoge intensiteit, of een HIIT-sessie
• Overweeg een regulier HIIT-programma in de weken voorafgaand aan je behandeling – dit verbetert de bloedplaatjesfunctie op lange termijn

Voeding: wat te eten en wat te vermijden

Goed voor PRP

Aanbevolen voedingspatroon:

• Mediterraan dieet (rijk aan olijfolie, groenten, noten) – houdt bloedplaatjesaantal op gezond niveau
• Laag-ontstekingsvoeding in de weken voor en na de behandeling
• Carica papaya bladextract – kan bloedplaatjesaantal verhogen (bij dengue en tijdens chemotherapie aangetoond), hoewel meer onderzoek bij gezonde mensen nodig is

Te vermijden in de dagen rondom de behandeling

Voedingsmiddelen die bloedplaatjesfunctie remmen:

• Donkere chocolade – remt bloedplaatjesfunctie
• Nitraatrijke groenten zoals bieten, bladgroenten, radijs – verlagen bloedplaatjesreactiviteit
• Knoflook – heeft antiplaatjes-effect
• Alcohol en koffie – dosisafhankelijk effect; bij hoge consumptie verminderde bloedplaatjesactiviteit
• Maaltijden hoog in cholesterol vlak voor de behandeling
• Verzadigde vetten en veel suikers – verhogen ontstekingen en kunnen bloedplaatjesfunctie verstoren

Supplementen: wat te stoppen

Stop minstens 1 week voor je behandeling met:

• Visolie (omega-3) – 600-6000 mg heeft antiplaatjes-effect
• Vitamine E – boven 268 mg/dag remt bloedplaatjesaggregatie
• Vitamine C – hoge doses (2g) verminderen bloedplaatjesactivatie
• Magnesium – 1-10 mM heeft dosisafhankelijk remmend effect
• IJzer (in supplementvorm) – heeft inverse relatie met bloedplaatjesaantal
• Glucosamine – onderdrukt bloedplaatjesaggregatie
• Resveratrol, quercetine, anthocyanines – antiplaatjes-effecten bij hoge concentraties
• Policosanol – vermindert bloedplaatjesaggregatie

⚠️ Belangrijk: Overleg altijd met je arts voordat je supplementen stopt, vooral als je deze om medische redenen gebruikt!

De ideale voorbereiding: een gemodificeerd Mediterraan dieet

Interessant genoeg is het Mediterraan dieet zowel gunstig als potentieel problematisch voor PRP:

Voordelen:

• Verlaagt ontstekingen
• Houdt bloedplaatjesaantal op gezond niveau
• Rijk aan antioxidanten

Nadelen:

• Bevat veel omega-3 vetzuren (vis)
• Rijk aan polyfenolen met antiplaatjes-effect
• Hoog in nitraat (groene bladgroenten)

Oplossing: Volg een gemodificeerd Mediterraan dieet dat:

• Wel: rijk is aan olijfolie, groenten (niet-nitraatrijk), noten, volkoren granen
• Niet: vette vis, grote hoeveelheden nitraatrijke groenten, donkere chocolade bevat in de week rond je behandeling

Timing is alles

2-4 weken voor behandeling:

• Start met laag-ontstekingsvoeding
• Begin met regelmatige intense training (als je arts dit goedkeurt)
• Bouw gezonde supplementen op (tenzij ze op de ‘stop-lijst’ staan)

1 week voor behandeling:

• Stop met supplementen die bloedplaatjesfunctie remmen
• Vermijd voedingsmiddelen met antiplaatjes-effect
• Handhaaf laag-ontstekingsdieet

Op de dag van behandeling:

• Geen hoog-cholesterolmaaltijd vlak voor de procedure
• Doe 5-60 minuten voor je bloedafname een korte, intense work-out
• Blijf goed gehydrateerd

Na de behandeling:

• Hervat voorzichtig je normale supplementen (na overleg met je arts)
• Handhaaf laag-ontstekingsdieet voor minstens 2-4 weken
• Volg bewegingsadvies van je behandelaar

Factoren buiten je controle

Het is goed om te weten dat sommige factoren de effectiviteit kunnen beïnvloeden, maar niet veranderbaar zijn:

• Leeftijd: Ouderen hebben lagere aantallen en mindere kwaliteit van bloedplaatjes – levensstijlaanpassingen zijn daarom mogelijk nog belangrijker
• Chronische aandoeningen: COPD, diabetes en kanker kunnen bloedplaatjesfunctie negatief beïnvloeden
• Geslacht: Lijkt geen grote rol te spelen bij bloedplaatjesaantal en groeifactoren

Praktische checklist

✅ 2-4 weken voor behandeling:

• Start met gemodificeerd Mediterraan dieet
• Begin met HIIT-training (2-3x per week)
• Controleer je supplementenlijst

✅ 1 week voor behandeling:

• Stop antiplaatjes-supplementen (in overleg met arts)
• Vermijd donkere chocolade, veel knoflook, alcohol
• Beperk koffie tot 1-2 kopjes per dag
• Vermijd nitraatrijke groenten

✅ Dag van behandeling:

• Lichte maaltijd, geen hoog-cholesterolvoedsel
• 5-60 minuten voor bloedafname: korte, intense work-out
• Goed gehydrateerd zijn

✅ Na behandeling:

• Handhaaf laag-ontstekingsdieet voor 2-4 weken
• Volg bewegingsadviezen van je behandelaar
• Hervat supplementen geleidelijk (overleg met arts)

Conclusie

Hoewel meer onderzoek nodig is om de exacte effectgroottes te bepalen, laat de huidige wetenschap duidelijk zien dat levensstijl een rol kan spelen bij het succes van PRP-behandelingen. Door bewuste keuzes te maken rondom beweging, voeding en supplementen, kun je mogelijk je kansen op een succesvol resultaat vergroten.

De biologische basis is helder: gezondere bloedplaatjes met beter functioneren kunnen effectievere groeifactorproductie betekenen. En dat kan het verschil maken tussen een matig en een goed resultaat.

Referentie:

Montagnino J, Kaufman MW, Shetty M, Centeno C, Fredericson M. Optimizing orthobiologic therapies with exercise, diet, and supplements. PM R. 2025 Apr;17(4):452-462. doi: 10.1002/pmrj.13320. Epub 2025 Jan 24. PMID: 39853939.