Herkent u dit?

U wordt ‘s ochtends wakker en uw knie voelt stijf aan. De eerste stappen uit bed zijn pijnlijk. Traplopen wordt steeds lastiger — naar beneden is het ergst. Wandelen met de hond, dat u altijd met plezier deed, wordt steeds korter. Spelen met uw kleinkinderen op de grond? Dat is al tijden niet meer mogelijk. En die lange fietstocht die u altijd maakte? Die heeft u stilletjes geschrapt.

Als u zich hierin herkent, bent u niet alleen. Knieartrose — of knieslijtage, zoals het ook wel wordt genoemd — is een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen in Nederland. Miljoenen Nederlanders hebben er in meer of mindere mate last van, vooral vanaf de leeftijd van 50 jaar.

Wat is knieartrose?

Uw kniegewricht is van nature bekleed met een laagje kraakbeen. Dit kraakbeen werkt als een schokdemper en zorgt ervoor dat de botten soepel over elkaar kunnen glijden. Bij artrose wordt dit kraakbeen geleidelijk dunner en ruwer. De botten gaan meer tegen elkaar schuren, wat leidt tot pijn, stijfheid en soms zwelling.

Naast het kraakbeen speelt ook het gewrichtskapsel een belangrijke rol. Dit kapsel — de binnenbekleding van uw knie — produceert gewrichtsvloeistof en is betrokken bij ontstekingsprocessen. Bij artrose raakt dit kapsel geïrriteerd, wat bijdraagt aan uw klachten.

De klachten van knieartrose ontwikkelen zich meestal geleidelijk over maanden tot jaren. Typische symptomen zijn:

• Pijn bij belasten, zoals lopen, traplopen of opstaan uit een stoel
• Ochtendstijfheid die meestal binnen 30 minuten verbetert
• Startstijfheid na lang zitten
• Zwelling of een ‘dik’ gevoel in de knie
• Een knarsend of krakend geluid bij bewegen

Het Dilemma: Wel Klachten, Nog Geen Operatie

Misschien bent u al bij de huisarts of orthopedisch chirurg geweest. De röntgenfoto laat slijtage zien, maar de arts zegt dat een knieprothese nog niet aan de orde is. Of misschien vindt u zelf dat u nog te jong bent voor zo’n ingrijpende operatie. Dit is een situatie die wij in onze praktijk dagelijks tegenkomen.

U zit dan in een lastig “tussengebied”: de klachten zijn echt en beïnvloeden uw dagelijks leven, maar de standaardoplossingen — pijnstillers, fysiotherapie, of afwachten — bieden onvoldoende verlichting. En een operatie? Die wilt u liever nog even uitstellen.

De Knieprothese: Geen Garantie op Succes

Een knieprothese kan voor sommige patiënten een uitkomst zijn, maar het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben. De cijfers laten zien dat deze operatie geen wondermiddel is:

Tevredenheid na een knieprothese

• 80-90% van de patiënten is tevreden met het resultaat — dat klinkt goed, maar betekent ook dat 
• 10-20% níét tevreden is en nog steeds klachten houdt
• Slechts 10% zegt dat de knie aanvoelt als de eigen knie
• Ongeveer 7% is zeer ontevreden over het eindresultaat
• Eén op de drie patiënten geeft aan dat er nog steeds klachten zijn na de operatie

Risico’s en complicaties

Een knieprothese operatie is een grote ingreep die gepaard gaat met reële risico’s:

• Infectie (ongeveer 1%) — een ernstige complicatie die soms verwijdering van de prothese vereist
• Trombose of longembolie (ongeveer 2%)
• Stijfheid door littekenweefselvorming
• Zenuwschade met doofheid of tintelingen
• Nabloeding met langdurige zwelling

Lang herstel en beperkingen

• Het herstel duurt gemiddeld 6 tot 12 maanden
• Slechts een kwart van de patiënten kan na een jaar weer hetzelfde activiteitenniveau bereiken
• Na een totale knieprothese kan 40-60% nog sporten, tegenover 75-100% na een halve knieprothese
• Volledig hurken is meestal niet meer mogelijk (maximale buiging rond 115 graden)
• Jongere patiënten zijn vaker minder tevreden dan oudere patiënten

En als het misgaat?

Mocht een knieprothese problemen geven — door slijtage, loslating of infectie — dan is een revisieoperatie nodig. Dit is een veel complexere ingreep met slechtere resultaten: complicaties komen twee keer zo vaak voor, en de tevredenheid is lager dan na de eerste operatie.

Veilige Alternatieven: Injectietherapie

Het goede nieuws? Er zijn effectieve behandelingen die de kloof kunnen overbruggen tussen “afwachten” en “opereren”. In onze praktijk bieden wij twee wetenschappelijk onderbouwde injectietherapieën aan die pijn kunnen verminderen en uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren — zonder de risico’s van een operatie.

PRP-therapie: De Kracht van Uw Eigen Lichaam

Wat is PRP?

PRP staat voor Platelet Rich Plasma, oftewel bloedplaatjesrijk plasma. Bij deze behandeling nemen wij een kleine hoeveelheid bloed bij u af — vergelijkbaar met een gewone bloedtest. Dit bloed wordt vervolgens gecentrifugeerd, waardoor de bloedplaatjes worden geconcentreerd. Deze bloedplaatjes bevatten groeifactoren die ontstekingen remmen en weefselherstel stimuleren.

Hoe werkt het?

Het geconcentreerde PRP wordt geïnjecteerd in uw kniegewricht. Onderzoek toont aan dat dit de ontsteking in het gewricht vermindert, wat leidt tot minder pijn en betere functie. Het effect houdt meestal 6 tot 12 maanden aan, en de behandeling kan veilig worden herhaald.

Waarom is PRP zo veilig?

• Lichaamseigen materiaal — het is uw eigen bloed, dus er is vrijwel geen risico op allergische reacties
• Minder dan 1% ernstige complicaties in wetenschappelijke studies
• Geen schadelijke effecten op kraakbeen (in tegenstelling tot corticosteroïden)
• Alleen tijdelijke bijwerkingen zoals lichte zwelling of napijn bij een klein percentage patiënten
• Kan veilig worden herhaald zonder dat het effect afneemt

In onze praktijk werken wij met een geavanceerd PRP-protocol waarbij wij een hoge concentratie bloedplaatjes bereiken. Dit zorgt voor optimale resultaten.

Arthrosamid: Langdurige Verlichting met Één Injectie

Wat is Arthrosamid?

Arthrosamid is een innovatieve hydrogel-injectie die bestaat uit 97,5% water en 2,5% polyacrylamide. Deze gel wordt via een eenmalige injectie in uw kniegewricht gebracht, waar het zich integreert met de binnenbekleding van het gewrichtskapsel.

Hoe werkt het?

De hydrogel maakt het gewrichtskapsel dikker en elastischer. Dit heeft meerdere gunstige effecten: de pijnsensoren worden minder geactiveerd, er wordt een natuurlijke barrière gevormd tegen ontstekingscellen, en het kapsel gaat weer gezondere gewrichtsvloeistof produceren. Het resultaat is minder pijn, minder stijfheid en betere beweeglijkheid.

De voordelen van Arthrosamid:

• Langdurig effect — klinische studies tonen pijnverlichting tot wel 4-5 jaar na één enkele injectie
• Hoge respons — ongeveer 80% van de patiënten ervaart duidelijke verbetering
• Slechts één behandeling nodig
• Kan een knieprothese jarenlang uitstellen

Uitstekend veiligheidsprofiel:

• Wereldwijd zijn meer dan 1,7 miljoen behandelingen uitgevoerd
• Geen blijvende ernstige bijwerkingen bekend
• Meer dan 20 jaar onderzoek en klinisch gebruik
• Zelfs bij patiënten die later alsnog een knieprothese kregen, zijn geen problemen opgetreden
• Meest voorkomende bijwerking: tijdelijke zwelling of gevoeligheid (verdwijnt binnen dagen)

Injectietherapie vs. Knieprothese: De Vergelijking

Bij het vergelijken van injectietherapie met een knieprothese valt één ding direct op: het risicoprofiel is compleet anders.

Injectietherapie (PRP of Arthrosamid):

• Poliklinische behandeling van 15-30 minuten
• Geen narcose nodig
• Direct naar huis, dezelfde dag normale activiteiten hervatten
• Minimale bijwerkingen (lichte zwelling, napijn)
• Geen risico op trombose, infectie van implantaat, of zenuwschade
• Sluit een latere knieprothese niet uit

Knieprothese:

• Grote operatie van ongeveer 1 uur onder narcose
• Ziekenhuisopname nodig
• Herstelperiode van 6-12 maanden
• Risico op ernstige complicaties (infectie, trombose, zenuwschade)
• 10-20% blijft ontevreden met het resultaat
• Onomkeerbaar — geen weg terug

Voor Wie is Injectietherapie Geschikt?

Injectietherapie is een uitstekende optie als u:

• Last heeft van kniepijn door artrose die uw dagelijks leven beïnvloedt
• Onvoldoende baat heeft bij fysiotherapie en pijnstillers
• Nog niet in aanmerking komt voor een knieprothese, of deze wilt uitstellen
• Een veilige behandeling zoekt met minimale risico’s
• Snel weer actief wilt zijn zonder lange hersteltijd
• Weer wilt kunnen wandelen, fietsen, of spelen met uw (klein)kinderen

Neem de Eerste Stap

Heeft u kniepijn door artrose en wilt u weten welke behandeling het beste bij u past? In een persoonlijk consult bespreken wij uw situatie, bekijken we eventuele röntgenfoto’s, en adviseren wij u over de mogelijkheden.

Wij geloven in eerlijke voorlichting en realistische verwachtingen. Niet elke behandeling is voor iedereen geschikt, en soms is een knieprothese wel de beste keuze. Maar voor veel patiënten biedt injectietherapie een veilige, effectieve manier om de kwaliteit van leven te verbeteren — zonder de risico’s en het lange herstel van een operatie.