In het kort
- Arthrosamid is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel dat werkt op het slijmvlies (synovium) van de knie. Het dempt de ontsteking daar en werkt als een soort kussen in het gewricht.
- Arthrosamid behandelt geen pezen, banden of meniscus. Het herstelt ook geen kraakbeen en doet niets aan beenmergoedeem.
- Bij een deel van de patiënten komt de kniepijn niet alleen uit het slijmvlies. Dan is Arthrosamid alleen niet genoeg.
- Blijft er pijn na Arthrosamid, dan is de meest voorkomende reden in onze ervaring een tweede pijnbron: een peesontsteking of tendinopathie, bandletsel, meniscusletsel of beenmergoedeem.
- In onze praktijk kijken we naar alle pijnbronnen en behandelen we die zo nodig na met prolotherapie of plaatjesrijk plasma (PRP).
- Soms is één Arthrosamid-injectie voldoende. Vaak genoeg is het het begin van een behandelplan.
Eén injectie en klaar?
Veel mensen komen bij ons met één verwachting: één Arthrosamid-injectie en de knie is weer goed. Soms klopt dat ook. Bij patiënten bij wie de pijn vooral uit een geïrriteerd slijmvlies komt, kan één injectie veel verschil maken.
Maar een artroseknie is zelden een knie met maar één probleem. Rond het gewricht zitten pezen, banden, menisci en bot. Die kunnen allemaal pijn geven, los van de artrose zelf.
In dit artikel leggen we uit wat Arthrosamid wel en niet doet. En waarom wij bij een deel van onze patiënten na Arthrosamid nog verder behandelen.
Wat Arthrosamid wel doet
Arthrosamid is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel: een permanente gel van polyacrylamide (hydrogel). Wij brengen het echogeleid in het kniegewricht in.
De gel nestelt zich in het slijmvlies dat de binnenkant van het gewricht bekleedt. Bij artrose is dat slijmvlies vaak ontstoken en een belangrijke bron van pijn en vocht in de knie. Arthrosamid werkt daar als een blusdeken: het dempt de ontsteking en geeft het gewricht meer demping.
Dat verklaart ook waarom het effect zo goed kan zijn: bij veel mensen met knieartrose is juist het slijmvlies de grootste pijnbron.
Wat Arthrosamid niet doet
Arthrosamid werkt in het gewricht, op het slijmvlies. Alles wat buiten dat slijmvlies pijn doet, behandelt het niet. Concreet doet Arthrosamid niets voor:
- Pezen rond de knie. Een peesontsteking of tendinopathie, bijvoorbeeld van de patellapees, de pes anserinus of de pezen van de hamstrings, blijft pijn geven.
- Banden (ligamenten). Een overrekte of beschadigde binnenband of buitenband herstelt niet door Arthrosamid.
- Meniscus. Een scheur of slijtage van de meniscus blijft bestaan.
- Beenmergoedeem. Vocht en overbelasting in het bot onder het kraakbeen zit buiten het bereik van de gel.
- Kraakbeen. Arthrosamid herstelt of vervangt geen kraakbeen.
Dat is geen zwakte van het middel. Het is simpelweg niet waarvoor het gemaakt is.
Waarom pijn kan blijven na Arthrosamid
Houdt iemand pijn na een Arthrosamid-behandeling, dan betekent dat meestal niet dat Arthrosamid “niet werkt”. In onze ervaring is de meest voorkomende reden dat de pijn niet alleen uit het slijmvlies kwam.
Een knie met artrose heeft vaak meerdere pijnbronnen tegelijk. Het slijmvlies is er één. Daarnaast zien we geregeld:
- een peesontsteking of tendinopathie rond de knie;
- bandletsel of een losse, overbelaste band;
- meniscusletsel;
- beenmergoedeem in het bot onder het gewricht.
Arthrosamid haalt dan het deel van de pijn weg dat uit het slijmvlies komt. De rest blijft. Voor de patiënt voelt dat als “het helpt maar half”.
Daarom is het belangrijk om vóór en na de behandeling goed te kijken waar de pijn precies vandaan komt. Dat doen we met lichamelijk onderzoek en echografie, en zo nodig met een MRI.
Onze aanpak: meer dan alleen de injectie
Arthrosamid inspuiten is één ding. Begrijpen waarom een knie pijn doet, en alle pijnbronnen behandelen, is iets anders. Dat laatste is waar onze praktijk zich in onderscheidt.
Wij zijn gespecialiseerd in orthopedische geneeskunde zonder operatie. Naast Arthrosamid behandelen we dagelijks pezen, banden, menisci en bot. Als er na Arthrosamid nog een andere pijnbron overblijft, kunnen we die dus zelf nabehandelen:
- Prolotherapie voor overbelaste of losse banden en peesaanhechtingen. Dat is meestal een reeks behandelingen.
- Plaatjesrijk plasma (PRP), waaronder High-Dose PRP, voor tendinopathie, peesontsteking en meniscusletsel.
- PRP in het bot (intraossaal) bij beenmergoedeem, als dat een rol speelt in de pijn.
Welke nabehandeling past, hangt af van wat we bij onderzoek vinden. Niet iedereen heeft dit nodig. Begrijp ons niet verkeerd: soms is Arthrosamid alleen voldoende. Maar we zien ook vaak genoeg dat het niet zo is, en dan wil je een arts die verder kijkt dan de injectie.
Veelgestelde vragen
Is Arthrosamid altijd één injectie?
De Arthrosamid-behandeling zelf is meestal één injectie per knie. Maar als er naast het slijmvlies nog andere pijnbronnen zijn, is aanvullende behandeling vaak nodig om het volledige resultaat te bereiken.
Waarom heb ik nog pijn na Arthrosamid?
De meest voorkomende reden is dat de pijn ook uit een andere structuur komt dan het slijmvlies. Denk aan een pees, een band, de meniscus of beenmergoedeem. Arthrosamid behandelt die structuren niet.
Helpt Arthrosamid bij peesontsteking of meniscusletsel?
Nee. Arthrosamid werkt op het slijmvlies in het gewricht. Pees-, band- en meniscusproblemen behandelen wij met prolotherapie of PRP.
Herstelt Arthrosamid kraakbeen?
Nee. Arthrosamid is geen kraakbeenbehandeling. Het dempt de ontsteking van het slijmvlies en geeft het gewricht meer demping.
Kan ik Arthrosamid combineren met PRP of prolotherapie?
Ja. In onze praktijk combineren we deze behandelingen wanneer het onderzoek daar aanleiding toe geeft. Welke volgorde en welk aantal behandelingen past, bespreken we per patiënt.
Wat kost de behandeling?
De actuele tarieven staan op onze tarievenpagina. Deze behandelingen worden niet vergoed door de zorgverzekering.
Tot slot
Arthrosamid is een sterke behandeling voor knieartrose, mits je weet wat het wel en niet doet. Bij ons krijgt u daarom geen losse injectie, maar een behandelplan dat kijkt naar de hele knie.
Wilt u weten of Arthrosamid, eventueel in combinatie met andere behandelingen, bij u past? Maak een afspraak in Rotterdam of Dordrecht via doktermulder.nl of bel 010-4112763.
Björn Mulder, arts — Orthopedische Geneeskunde
