Hoge Dosis PRP: De Krachtigste Bloedplaatjesbehandeling Die Wij Aanbieden
Niet alle PRP is hetzelfde — de dosis bepaalt het resultaat
PRP staat voor Platelet-Rich Plasma: bloedplaatjesrijk plasma uit uw eigen bloed. De techniek bestaat al decennia, maar de wetenschap heeft de afgelopen jaren één cruciale les geleerd: de hoeveelheid bloedplaatjes die u daadwerkelijk geïnjecteerd krijgt, bepaalt of de behandeling werkt.
De meeste PRP-systemen leveren 2 tot 4 keer de normale bloedplaatjesconcentratie. Dat is in veel gevallen onvoldoende. Recent onderzoek toont aan dat er een minimale drempelwaarde bestaat van 5 tot 10 miljard bloedplaatjes per behandeling voor betrouwbare klinische effectiviteit — en dat PRP-behandelingen die onder deze drempel blijven, in de praktijk niet beter presteren dan een placebo.
Onze hoge dosis PRP-behandeling levert standaard >20 miljard bloedplaatjes per sessie — ruim boven de wetenschappelijk onderbouwde effectieve dosis.
Hoe werkt hoge dosis PRP?
Bloedplaatjes zijn veel meer dan bloedstollingsdeeltjes. Ze bevatten honderden bioactieve moleculen — groeifactoren, cytokines en eiwitten — die het herstelproces van beschadigd weefsel direct aansturen. Bij een normale verwonding stromen bloedplaatjes vanzelf naar het beschadigde gebied, maar vaak in onvoldoende concentratie voor optimaal herstel, zeker bij chronische of degeneratieve aandoeningen.
Door uw eigen bloed te centrifugeren concentreren wij deze bloedplaatjes tot een 13,2-voudige concentratie. Wanneer dit geconcentreerde plasma wordt geïnjecteerd in het aangedane gebied, vormen de bloedplaatjes een biologisch steiger van fibrine en geven zij gedurende dagen tot weken geleidelijk hun groeifactoren af.
De meest relevante groeifactoren:
- PDGF — trekt herstelcellen aan en stimuleert collageenaanmaak
- TGF-β — reguleert collageen en moduleert ontsteking
- VEGF — stimuleert nieuwe bloedvatvorming
- IGF-I — bevordert celgroei en kraakbeenherstel
- FGF — stimuleert celdeling en weefselregeneratie
Samen creëren zij een biologische herstelomgeving die het lichaam op eigen kracht niet altijd kan realiseren.
Waarom dosering zo cruciaal is
De wetenschappelijke literatuur van de afgelopen jaren heeft het dosiseffect van PRP definitief aangetoond.
Bansal et al. toonden in een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek aan dat een enkelvoudige injectie van meer dan 10 miljard bloedplaatjes na 12 maanden significant beter presteerde dan hyaluronzuur op pijn, functie en loopafstand — met kraakbeenbehoud bij meer dan 80% van de PRP-patiënten.
Berrigan et al. (2024, Arthroscopy) analyseerden 29 gerandomiseerde studies en stelden vast dat PRP-behandelingen met een gemiddelde dosis van 5,5 miljard bloedplaatjes consistent positieve uitkomsten lieten zien, terwijl behandelingen met gemiddeld 2,3 miljard bloedplaatjes geen effect hadden.
Bensa et al. (2025, American Journal of Sports Medicine) bevestigden in een meta-analyse van 18 studies dat alleen PRP met een concentratie van meer dan 1 miljoen bloedplaatjes per microliter de klinisch relevante pijndrempel haalde — op 3, 6 én 12 maanden. Lagere concentraties haalden die drempel op geen enkel meetmoment.
| Onze aanpak: wij werken op basis van absolute plaatjesdosering. Dat betekent dat wij ook sturen op concentratie, maar meer op het werkelijke aantal bloedplaatjes dat u geïnjecteerd krijgt. Dit is de huidige wetenschappelijke standaard. |
Voor welke aandoeningen?
Hoge dosis PRP is onze meest intensieve behandeling voor gewrichten, pezen en kraakbeen. Wij passen het toe bij:
Artrose (gewrichtsslijtage)
Knieartrose is de best onderzochte indicatie voor PRP. Grote netwerkmeta-analyses uit 2024–2025 plaatsen PRP consequent bovenaan de ranglijst van intra-articulaire behandelingen. Jawanda et al. (2024, Arthroscopy) analyseerden 48 studies met ruim 9.000 knieën en vonden dat PRP een SUCRA-score behaalde van 91,5 — tegenover 53,1 voor hyaluronzuur en 15,2 voor corticosteroïden. PRP is daarmee de enige injectiebehandeling die op 3, 6 én 12 maanden tegelijkertijd significant effectief is.
Wij behandelen:
- Knieartrose graad 1 tot 3
- Heupgewrichtartrose
- Schouderartrose
- Bij patiënten die een operatie willen vermijden of uitstellen
Peesklachten (tendinopathieën)
Bij chronische peesproblemen is het weefsel niet acuut ontstoken maar gedegenereerd: collageen is beschadigd, de mechanische sterkte is verminderd, en het normale herstelproces is vastgelopen. PRP-groeifactoren stimuleren gezonde collageenaanmaak, verbeteren de structuur van peesvezels en trekken herstelcellen aan naar slecht doorbloed weefsel.
De sterkste wetenschappelijke onderbouwing bestaat voor de tenniselleboog. Oeding et al. (2025, American Journal of Sports Medicine) toonden aan dat de concentratie van bloedplaatjes maar liefst 58,5% van de uitkomstvariatie verklaart. Op lange termijn wint PRP het altijd van corticosteroïden — die bij herhaling peesweefsel juist aantasten.
Wij behandelen ook:
- Rotator cuff tendinopathie
- Patellapees tendinopathie (jumper’s knee)
- Hielspoor en plantaire fasciitis
- Andere chronische peesklachten waarbij conservatieve behandelingen onvoldoende hebben geholpen
Ligamentklachten
Ligamenten hebben een beperkte bloedtoevoer, wat spontaan herstel bemoeilijkt. PRP bevordert collageen type I-productie, verbetert de mechanische sterkte en versnelt herstel van gedeeltelijke scheuren. Wij behandelen onder andere het mediaal collateraal ligament van de knie, enkelbanden en andere gewrichtsstabiliserende structuren.
Hoe lang houdt het effect aan?
PRP bereikt zijn maximale werking 2 tot 3 maanden na de behandeling. Kemmochi (2025) volgde 167 patiënten gedurende 24 maanden en vond dat verbetering behouden bleef of toenam na meerdere behandelingen. Oka et al. (2025) toonden aan dat PRP gecombineerd met oefentherapie effecten liet zien tot bijna twee jaar na behandeling.
Bij succesvolle behandeling rapporteren patiënten pijnvermindering en functionele verbetering gedurende 12 tot 24 maanden bij Artrose! Dit is natuurlijk afhankelijk hoe u zich gedraagt!
Voor tendinopathie is het ons doel om de pees zo goed mogelijk te genezen en verwachten we in principe permanent resultaat. Echter soms blijft het gewricht of de pees een relatief zwakke plek, dus vaak is er wel aanpassing nodig op lange termijn om het resultaat te laten bestaan.
Ons protocol
- Stap 1 — Bloedafname: Wij nemen 60 tot 120 ml bloed af via een normale veneuze punctie.
- Stap 2 — Dubbele centrifugatie: Via een nauwkeurig tweefasen-centrifugeprotocol scheiden wij de bloedcomponenten. Bij de eerste centrifugatie worden rode bloedcellen gescheiden van plasma en bloedplaatjes. Bij de tweede, krachtigere centrifugatie worden de bloedplaatjes maximaal geconcentreerd tot een pellet.
- Stap 3 — Resuspensie en kwaliteitscontrole: De bloedplaatjespellet wordt opgelost in een zorgvuldig afgemeten hoeveelheid plasma. Ons eindproduct bevat standaard een 13,2-voudige concentratie met 22,6 miljard bloedplaatjes — ver boven de wetenschappelijk onderbouwde minimale effectieve dosis.
- Stap 4 — Echogeleide injectie: De injectie wordt altijd uitgevoerd onder echogeleiding. Zo plaatsen wij het PRP exact op de plek waar herstel nodig is. Beeldgeleiding is geen optie, maar standaard.
Het behandeltraject
Voor de behandeling
Wij adviseren uitsluitend na lichamelijk onderzoek. Alleen dan kunnen wij bepalen of hoge dosis PRP de juiste keuze is, welke structuren behandeld moeten worden, en hoeveel sessies realistisch zijn. Wij vragen u ontstekingsremmers te staken vijf dagen voor de behandeling en goed gehydrateerd te zijn op de behandeldag.
Tijdens de behandeling
De totale behandeltijd bedraagt ongeveer 45 minuten, waarvan 20 tot 30 minuten bloedverwerking. Lokale verdoving is mogelijk indien gewenst.
Na de behandeling
- Rust voor het behandelde gebied gedurende 48 uur
- Vermijd zware belasting twee weken
- Enige pijn of zwelling in de eerste week is normaal en onderdeel van het biologische herstelproces
- Vermijd ontstekingsremmers in de zes weken na de behandeling — deze remmen het herstelproces. Paracetamol is wel toegestaan
- Geleidelijke opbouw van activiteiten conform het Podesta-protocol
Aantal behandelingen
- Peesklachten: doorgaans 1 tot 2 behandelingen
- Artrose graad 1–2: doorgaans 1 tot 3 behandelingen
- Artrose graad 3: doorgaans 3 behandelingen met enkele weken tussenpose
Veiligheid
PRP is autoloog — het is uw eigen bloed. Afstotingsreacties zijn niet mogelijk. Bensa et al. (2025) analyseerden meer dan 76.000 patiënten en vonden dat PRP het laagste bijwerkingenprofiel heeft van alle intra-articulaire injecties: 0,05 bijwerkingen per patiënt, met een ernstig bijwerkingspercentage van slechts 0,3% — significant lager dan corticosteroïden (1,1%) en hyaluronzuur (0,7%). Tijdelijke pijn of zwelling na de injectie komt voor bij een minderheid van de patiënten en is in alle gevallen van voorbijgaande aard.
Niet geschikt voor:
- Actieve infecties
- Bloedstollingsstoornissen
- Gebruik van bloedverdunners (tijdelijk staken vereist)
- Ernstige artrose graad 4 (bot-op-bot)
- Actieve maligniteit
Kosten
| € 950 per behandelsessie Onze meest geavanceerde biologische behandeling, uitgevoerd volgens een strikt wetenschappelijk protocol met kwantificeerbare bloedplaatjesdosering. De behandeling vindt uitsluitend plaats in onze vestiging in Dordrecht, waar de benodigde apparatuur beschikbaar is. |
PRP wordt niet vergoed door de basisverzekering.
Veelgestelde vragen
Is de behandeling pijnlijk?
De bloedafname voelt aan als een normale prik. De injectie kan oncomfortabel zijn, afhankelijk van de locatie. Lokale verdoving is op verzoek beschikbaar. De eerste week kan het behandelde gebied pijnlijker aanvoelen — dit hoort bij het biologische herstelproces.
Wanneer merk ik verbetering?
De eerste verbetering is doorgaans merkbaar na 4 tot 6 weken. Het maximale effect treedt op na 2 tot 3 maanden en kan tot 12 tot 24 maanden aanhouden.
Kan ik meteen weer sporten?
Nee. Rust de eerste 48 uur is essentieel. Daarna geleidelijke opbouw over 6 tot 8 weken. Uw behandelaar geeft specifieke instructies afgestemd op uw situatie.
Wordt de behandeling vergoed?
Neen, Hoge dosis PRP valt buiten de verzekering.