U heeft uw zoektocht teruggebracht tot twee behandelingen voor uw knieartrose: Arthrosamid en het Preservation Protocol. Beide zijn injectiebehandelingen, beide willen een knieprothese uitstellen of voorkomen, en beide klinken veelbelovend. Maar ze werken op een totaal verschillende manier — en juist daardoor past de ene patiënt beter bij de eerste en de andere bij de tweede.
Deze gids helpt u uzelf te plaatsen. Geen verkooppraatje voor de duurste optie, maar een eerlijk overzicht van het verschil, gevolgd door de vragen die de keuze écht bepalen.
Direct antwoord
Kies het Preservation Protocol bij knieartrose in een vroeg tot matig stadium (Kellgren-Lawrence graad II–III) wanneer u een goed herstelvermogen heeft en het ziekteproces zelf wilt afremmen. Kies Arthrosamid bij meer gevorderde artrose — tot en met “bot-op-bot” — of wanneer u een duurzame, voorspelbare behandeling wilt die níét afhankelijk is van uw eigen herstelvermogen. In onze praktijk geldt het Preservation Protocol als eerste keuze bij graad II–III, en Arthrosamid als sterke optie daarna of bij gevorderde artrose.
— Björn Mulder, arts · Dokter Mulder, Rotterdam & Dordrecht
In één oogopslag
| Arthrosamid | Preservation Protocol | |
|---|---|---|
| Type | CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (polyacrylamide-hydrogel) | Lichaamseigen, regeneratieve behandeling (hoge-dosis PRP + A2M + hyaluronzuur 80mg-preparaat) |
| Werkingsprincipe | Werkt op het slijmvlies (synovium): bekleedt het als een “branddeken” en dempt de ontsteking; het slijmvlies neemt het op als blijvende spacer | Drie pijlers: stimuleert herstel (PRP), remt kraakbeenafbraak (A2M, chondroprotectief) en herstelt de smering (hyaluronzuur) |
| Geschikt stadium | Graad II–IV, ook bot-op-bot (met realistische verwachtingen) | Graad II–III (sweet spot: post-traumatisch, jonger); graad I → PRP alleen |
| Afhankelijk van uw eigen herstelvermogen? | Nee — werkt los van uw biologie | Ja — leeftijd, leefstijl en metabole gezondheid spelen mee |
| Aantal behandelingen | Eén injectie | Eén sessie |
| Opbouw van het effect | Weken tot maanden | Weken tot maanden (piek rond 3 maanden) |
| Duur van het effect | Doorgaans 2–3 jaar | Variabel; soms herhaald ter onderhoud |
| Grijpt in op het ziekteproces? | Vooral op ontsteking en symptomen via het slijmvlies; verandert het kraakbeen niet | Remt de afbraak en beschermt het kraakbeen (chondroprotectief) |
| Ontstekingsremmers (NSAID’s) na de behandeling | Minder kritisch | 6 weken vermijden om de herstelreactie te beschermen |
| Niet geschikt bij | Ontstekingsreuma; actieve infectie | Actieve infectie, ontstekingsreuma in actieve fase, bloedverdunners, actieve maligniteit, graad IV |
| Kosten (indicatie) | ± €2.500 | €2.500–3.000 |
Wilt u de volledige uitleg per behandeling? Lees onze ultieme gids over Arthrosamid en onze ultieme gids over het Preservation Protocol.
Het kernverschil: biologie versus structuur
Als u maar één ding onthoudt, laat het dit zijn.
Het Preservation Protocol is een biologische behandeling. Het gebruikt componenten uit uw eigen bloed (PRP en A2M), aangevuld met een hyaluronzuur 80mg-preparaat, om drie dingen tegelijk te doen: het herstel aanjagen, de kraakbeen-afbrekende enzymen afremmen en de smering herstellen. Het grijpt dus in op het onderliggende artroseproces. Maar omdat het op uw eigen biologie steunt, telt mee hoe goed uw lichaam nog kan herstellen — leeftijd, leefstijl en algehele gezondheid maken verschil.
Arthrosamid is een structurele behandeling. Het is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel — een zachte hydrogel die in de knie wordt ingebracht. Daar werkt het op het slijmvlies (synovium): het bekleedt het als een “branddeken”, dempt de ontsteking en wordt door het slijmvlies opgenomen als een blijvende spacer. Het verandert het kraakbeen niet, maar het is ook niet afhankelijk van uw herstelvermogen — het werkt ongeacht uw leeftijd of biologie, en juist daarom is het ook inzetbaar bij gevorderde artrose waar de biologische respons beperkt zou kunnen zijn.
Kort samengevat: het Preservation Protocol probeert de knie biologisch te kantelen; Arthrosamid biedt een duurzame, voorspelbare verlichting die los staat van wat uw lichaam zelf nog kan.
De vragen die de keuze bepalen
1. Hoe ver is uw knieartrose gevorderd?
- Graad II–III (vroeg tot matig): beide kunnen, maar het Preservation Protocol komt hier het sterkst tot zijn recht — er is nog kraakbeen om te beschermen.
- Graad III–IV, richting bot-op-bot: hier neemt de meerwaarde van een biologische behandeling af. Arthrosamid blijft dan inzetbaar, óók bij bot-op-bot, mits met realistische verwachtingen.
- Graad I (heel beginnend): dan is geen van beide nodig; hoge-dosis PRP op zichzelf volstaat meestal.
2. Hoe is uw eigen herstelvermogen?
Bent u relatief jong, actief, met een gezonde leefstijl en bijvoorbeeld post-traumatische artrose na een oude knieblessure? Dan zit u in de sweet spot van het Preservation Protocol — uw biologie werkt mee. Is uw biologische respons minder zeker (bijvoorbeeld op hogere leeftijd of bij bijkomende aandoeningen), dan is de biologie-onafhankelijke werking van Arthrosamid een voordeel.
3. Wat wilt u dat de behandeling doet?
- Wilt u het ziekteproces zelf afremmen en het kraakbeen beschermen? → Preservation Protocol.
- Wilt u vooral duurzame, voorspelbare verlichting van pijn en ontsteking, met een werkingsduur van doorgaans 2–3 jaar? → Arthrosamid.
4. Heeft u al PRP geprobeerd?
Heeft u eerder een PRP-behandeling gehad zonder voldoende resultaat? Dan is het logischer om voor een ander werkingsprincipe te kiezen — en dat is precies wat Arthrosamid biedt.
5. Heeft u een vorm van reuma?
Bij ontstekingsreuma is Arthrosamid niet geschikt. Bij een actieve ontstekingsfase is ook het Preservation Protocol niet aangewezen. In beide gevallen is een zorgvuldige beoordeling vooraf nodig.
6. Wilt u één ingreep met een voorspelbare werkingsduur?
Arthrosamid is één injectie met een doorgaans goed in te schatten werkingsduur (2–3 jaar). Het Preservation Protocol is eveneens één sessie, maar de duur van het effect is individueler en wordt soms na verloop van tijd onderhouden met een herhaalbehandeling.
Kies het Preservation Protocol als…
- u knieartrose graad II–III heeft;
- u relatief jong en actief bent, met een gezonde leefstijl;
- uw artrose post-traumatisch is (na een oude blessure);
- u het onderliggende proces wilt afremmen en het kraakbeen wilt beschermen;
- u bereid bent de herstelregels te volgen (waaronder zes weken geen NSAID’s).
Kies Arthrosamid als…
- uw artrose verder gevorderd is (graad III–IV, ook bot-op-bot);
- u een behandeling wilt die niet afhankelijk is van uw eigen herstelvermogen;
- u eerder PRP heeft gehad zonder voldoende resultaat;
- u één ingreep wilt met een voorspelbare werkingsduur van 2–3 jaar;
- u geen ontstekingsreuma heeft.
Is het altijd óf-óf? Niet per se.
Het beeld van “twee concurrenten” klopt niet helemaal. In sommige gevallen is het geen keuze tussen de twee, maar een gefaseerde aanpak. Zo kan bij een geselecteerde patiënt eerst het Preservation Protocol worden ingezet om de knie biologisch te ondersteunen, en later Arthrosamid worden toegevoegd voor duurzame ontstekingsdemping — of andersom, afhankelijk van het stadium en het verloop.
Dit is maatwerk en zeker geen standaardroute, maar het laat zien dat de twee behandelingen elkaar kunnen aanvullen in plaats van uitsluiten. Of dat in uw situatie zinvol is, beoordelen we tijdens het consult.
Hoe we samen kiezen
De juiste keuze hangt af van uw beeldvorming (röntgen of MRI), het stadium van de artrose, uw leeftijd en leefstijl, eerdere behandelingen en uw verwachtingen. Tijdens het consult bij Dokter Mulder beoordelen we dat alles samen en bespreken we eerlijk welke optie — Arthrosamid, het Preservation Protocol, een combinatie, of soms iets anders — het beste bij ú past. Past geen van beide, dan zeggen we dat ook.
Dokter Mulder — regeneratieve orthopedie Rotterdam: Cor Kieboomplein 227 · Dordrecht: Overkampweg 381 Telefoon: 010-4112763 · doktermulder.nl
Veelgestelde vragen
Wat is het belangrijkste verschil tussen Arthrosamid en het Preservation Protocol? Het Preservation Protocol is een biologische behandeling met componenten uit uw eigen bloed die het herstel stimuleert en de kraakbeenafbraak afremt. Arthrosamid is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel — een hydrogel die op het slijmvlies werkt, de ontsteking dempt en niet afhankelijk is van uw eigen herstelvermogen.
Welke is beter bij gevorderde knieartrose (bot-op-bot)? Bij bot-op-bot (graad IV) is Arthrosamid de logischere keuze, omdat het ook in dat stadium inzetbaar is. Het Preservation Protocol komt vooral tot zijn recht bij graad II–III, wanneer er nog kraakbeen te beschermen is.
Welke werkt het langst? Arthrosamid heeft doorgaans een werkingsduur van 2–3 jaar. Bij het Preservation Protocol is de duur individueler en wordt het effect soms onderhouden met een herhaalbehandeling.
Kan ik beide behandelingen krijgen? In geselecteerde gevallen worden ze gefaseerd gecombineerd. Dit is maatwerk en wordt per patiënt beoordeeld.
Wat kosten ze? Arthrosamid kost ongeveer €2.500, het Preservation Protocol €2.500–3.000. U krijgt vooraf een transparante inschatting.
Welke moet ik kiezen? Dat hangt af van het stadium van uw artrose, uw herstelvermogen en wat u van de behandeling verwacht. Bij graad II–III met goed herstelvermogen ligt het Preservation Protocol voor de hand; bij gevorderde artrose of wanneer u een biologie-onafhankelijke, duurzame oplossing wilt, ligt Arthrosamid voor de hand. Tijdens een consult bepalen we het samen.
Dit artikel is informatief van aard en vervangt geen persoonlijk medisch consult. Of een behandeling bij u past, wordt altijd individueel beoordeeld.
Björn Mulder, arts
